Експерт розповів про «тихої» революції, що відбулася в сфері онкології

0














Останні кілька років ми стаємо свідками воістину революційних змін в медицин

Ключове слово тут ТИХА. А адже це той самий випадок, коли тишу повинні порушити там-тами, литаври і революційні залпом «Аврори». А все тому, що в медицині стався справжній переворот. І знати про це повинні всі. Це справжня, а не роздутий в чиїхось інтересах сенсація. Це вже не теорія, а практика. Про це повинні писати і розповідати на кожному кроці. І тоді будуть врятовані життя багатьох людей, у тому числі і тих, які вже не мають на це ні найменшої надії. Про це пише ізраїльський лікар Віктор Леві у своєму блозі.

Останні кілька років ми стаємо свідками воістину революційних змін у медицині. На жаль, подібні розробки дійшли поки що не до всіх країн, більше того – не всі лікарі в курсі, що відбувається.

У цій статті я хочу розповісти в загальних рисах про прорив в лікуванні ряду важких онкологічних (і не тільки) захворювань, ще зовсім недавно вважалися невиліковними. Крім того, як практикуючий ізраїльський лікар, я наведу випадки з особистого досвіду на прикладах моїх пацієнтів з країн колишнього СНД. Як мовиться – від першої особи.

Так про що ж мова?

Насамперед, мова йде про новітніх біологічних і імунологічних ліках, вже довели високу ефективність у лікуванні багатьох видів захворювань, таких як рак легень, метастатична меланома, рак нирки, рак сечового міхура, рак грудей, рак кишечника, рак шлунка, гепатит Ц і багатьох інших. Більш того, ці препарати допомагають саме у випадках з просунутими стадіями хвороби, вже при новому метастазуванні пухлини.

Як відомо, звичайна хіміотерапія справляє системний вплив на весь організм людини, знищуючи як ракові, так і здорові клітини. Найбільш наочний тому приклад – випадання волосся при хіміотерапії.

Біологічні ж препарати діють точково – знищуючи тільки генетично змінені раком клітини організму, і не зачіпаючи здорові. Наприклад, Зельбораф (Zelboraf)) блокує серин-треонін кіназу, яка кодується геном BRAF, який, у свою чергу, є відповідальним за розвиток меланоми. Пацієнту роблять генетичне дослідження і, якщо підтверджується мутація BRAF, Зельбораф є порятунком для таких хворих.

У мене є пацієнт 56 років, який був прооперований у зв’язку з меланомою шкіри спини 10 тому. А рік тому в нього виявили метастази в легенях, хребті і головному мозку. Після підтвердження наявності мутації BRAF пацієнт почав отримувати Зельбораф, і протягом місяця всі метастази зникли.

Імунологічні ліки діють за іншим принципом. Вони навчають і мобілізують імунну систему людини на боротьбу з раковими клітинами. Ракова пухлина – це вийшла з-під контролю група клітин зі збоєм в ДНК, якій вдається замаскуватися і стати невидимою для імунної системи, яка у звичайному режимі вміє справлятися з поодинокими раковими клітинами, що постійно виникають у людському організмі. Імунологічні препарати знімають маскування з ракових утворень, даючи «фас» імунній системі, що починає знищувати пухлина у всьому організмі, включаючи віддалені метастази не завдаючи шкоди здоровим клітинам. Це якщо в двох словах. Якщо, приміром, генетичне дослідження на BRAF у пацієнта з метастатичною меланомою не показує наявність мутації, йому дають імунологічний препарат – Опдиво (Opdivo). І такі пацієнти у мене теж є.

З приводу лікування новітніми біологічними та імунологічними препаратами можна навести й інші приклади: Излечиваемость від гепатиту Ц, який є смертельно небезпечним, не менш ніж онкологічні захворювання, сягає сьогодні 90-98% з такими новітніми препаратами як Харвони (Harvoni), Совальди (Sovaldi), Виеракс (Vierax), Эксвиера (Exviera) навіть у тих пацієнтів, які вже безуспішно лікувалися інтерфероном і рибовирином, і знаходяться на просунутих стадіях цирозу печінки.

Такі препарати як Опдиво (Opdivo), Кейтруда (Keytruda), Ербітукс (Erbitux) та інші вводять в ремісію пацієнтів з метастатичним раком нирки, сечового міхура, легенів, кишечника, грудей.

Вже сама по собі поява цих ліків – величезний прорив, і в Ізраїлі їх застосування є стандартом.

Але це ще не все.

Останнім часом ми почали проводити деяким нашим пацієнтам новітні персональні генетичні дослідження. Вони проводяться на основі аналізу крові або тканини пухлини, отриманої в результаті операції або біопсії і, в терміни від тижня до трьох, дають відповіді на цілий ряд важливих питань:

— Генетичний аналіз пухлини – конкретні мутації (зміни в структурі пухлини на клітинному рівні), що дозволяють надати ефективне лікування певним біологічним препаратом

— Який вплив різних видів хіміотерапії на конкретну пухлина даного пацієнта? Це дослідження схожа на багато років відомому дослідження чутливості бактерій до антибіотиків, тільки вивчає чутливість клітин пухлини до хіміотерапевтичних препаратів.

— Яке виляння всіх видів біологічних препаратів на конкретний вид пухлини даного пацієнта?

— Який вплив імунологічних препаратів на конкретний вид пухлини даного пацієнта?

— Терміновість лікування (в залежності від виду пухлини)

— Можливість раннього виявлення онкології early detection для членів сім’ї пацієнта

Ці дослідження рекомендуються в тих випадках, коли:

— Пацієнтам проведено кілька протоколів лікування без видимих результатів

— Пухлина не реагує на проведене лікування

— При видах раку з низькими шансами на одужання

— При пухлинах з невідомого джерела

Так в чому ж тут прорив?

Справа в тому, що дані дослідження персоніфіковані – вони дають відповіді на лікування конкретного виду раку конкретного пацієнта.

А, відповідно, дають можливість заздалегідь вибрати препарат, який буде максимально дієвий для даного хворого. Тобто – відразу підібрати найбільш ефективні ліки і його дозування, не витрачаючи довгі місяці за методом «проб і помилок». Адже найчастіше це питання життя і смерті.

А, крім того, біологічні та імунологічні ліки на даний момент досить дорогі, тому заздалегідь підібраний на основі генетичного дослідження препарат економить не тільки час, але й чималі гроші.

До речі – про гроші.

Як я вже говорив, проблема з обговорюваними ліками – це їх висока ціна, хоча останні місяці ціни почали значно знижуватися, і я очікую продовження даної тенденції.

Але чи можна оцінити грошима людське життя? Адже ще зовсім недавно багато з цих хвороб можна було вилікувати ні за які гроші.

Як би те ні було, особисто використовуючи описані способи лікування, я можу з упевненістю сказати, що сучасною наукою і медициною здійснено серйозний прорив в лікуванні великого числа важких захворювань.

І на закуску: В серпні минулого року Джиммі Картер, екс-президент США розповів, що хворий на рак з множинними метастазами. А вже на початку Грудня він повідомив, що після курсу лікування імунологічним препаратом «keytruda», який, до речі, проходив клінічні випробування в Ізраїлі, в його тілі не залишилося слідів хвороби.

Ізраїльська медицина в черговий раз одна з перших в світі розробила і взяла на озброєння новітні ліки і технології. І мені приємно відчувати свою причетність до цього процесу.

Facenews

Натисніть на стрілку що б перейти до наступної сторінки

Оставить комментарий